烤瓷牙套里的牙烂了怎么办问

烤瓷牙套内的牙烂了（基牙龋坏）需尽快就医，通过检查明确龋坏程度后，采取针对性治疗，常见方案包括龋洞充填、根管治疗后修复或重新制作牙套等。

一、明确病因与病情评估

1.主要病因：多因牙套边缘密合性不足（如粘结剂老化、边缘缝隙）致食物残渣滞留，或刷牙不彻底、牙菌斑长期堆积引发基牙龋坏；少数因牙套微小裂纹、咬合创伤破坏牙体结构。

2.病情分级：浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累，无疼痛）、中龋（牙本质深层受累，冷热敏感）、深龋（近髓腔，可能敏感）、牙髓炎/根尖周炎（龋坏累及牙髓，自发痛、咬合痛，需X线确认）。

二、针对性治疗方案

1.浅/中龋：局部麻醉下清除腐质，采用复合树脂等材料充填；若龋坏范围大，可行嵌体修复后重新粘结牙套（需确保边缘密合）。

2.深龋/近髓：去除腐质后氢氧化钙垫底保护牙髓，再行充填；若牙髓暴露，需根管治疗后做桩核，再用全瓷冠或烤瓷冠修复基牙。

3.严重破坏：若基牙折断、牙根纵裂或龋坏至龈下过深无法保留，需拔除后重新评估修复方案（如种植牙、固定桥）。

三、术后护理与预防

1.口腔清洁：每日巴氏刷牙，使用牙间刷清洁牙套与基牙间隙，配合含氟漱口水；糖尿病患者需控制血糖降低感染风险。

2.定期复查：每6-12个月检查牙套完整性，及时发现微裂、松动；儿童每3-6个月复查，避免龋坏影响邻牙。

3.特殊人群注意：老年人合并牙周病需同步治疗，调整刷牙力度；妊娠期女性孕前完成修复，避免孕期治疗风险。