牙齿疼痛是什么原因引起的问

牙齿疼痛主要由牙体硬组织病变、牙髓感染、牙周组织炎症、牙外伤及咬合异常等因素引起，具体病因需结合疼痛性质、部位及伴随症状综合判断。

一、龋齿（蛀牙）

龋齿是最常见病因，由细菌产酸破坏牙釉质、牙本质所致。早期表现为冷热敏感，随病变深入至牙本质中层或深层，可出现食物嵌塞痛、冷热刺激痛，若累及牙髓则疼痛加剧。

二、牙髓炎

多因龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓引发炎症。分为可逆性（冷刺激痛，刺激去除后疼痛缓解）和不可逆性（自发痛、夜间痛、放射性疼痛，需根管治疗）。糖尿病、免疫力低下者炎症进展更快。

三、根尖周炎

常继发于牙髓炎，炎症扩散至牙根尖周围组织。表现为咬合时剧烈疼痛、牙齿浮出感，严重时伴随牙龈肿胀甚至溢脓。糖尿病患者因血糖控制不佳，炎症易反复发作且愈合延迟。

四、牙周疾病

牙菌斑、牙结石堆积导致牙周组织炎症，引发牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙齿松动疼痛。妊娠期女性因激素变化、糖尿病患者因免疫力下降，牙周病风险显著升高，需加强口腔卫生管理。

五、牙外伤或咬合创伤

牙齿受撞击、咬硬物可致牙体缺损、牙髓暴露或牙周膜损伤，表现为牙齿松动、咬合痛。长期夜磨牙、咬合不齐引发的咬合创伤，会造成牙本质敏感、牙周组织劳损，老年人因牙本质萎缩更易出现。

特殊人群提示：儿童换牙期乳牙龋坏、妊娠期女性牙周病风险增加，需加强口腔检查；糖尿病患者需同步控制血糖以辅助治疗牙周疾病；老年人牙本质敏感者应避免冷热刺激，定期涂氟脱敏。