咳嗽支原体感染怎么办问

咳嗽支原体感染需以抗感染治疗为核心，辅以对症护理与生活管理，首选大环内酯类抗生素，特殊人群需个体化用药。

明确诊断与规范就医

咳嗽支原体感染需结合临床症状（如持续性干咳、低热、乏力），通过核酸检测（呼吸道标本）、血清支原体抗体检测或胸部影像学检查（胸片/CT排除肺炎）明确诊断，避免与普通感冒、细菌感染混淆。建议尽早到呼吸科就诊，避免自行用药延误病情。

抗感染治疗：抗生素选择

支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素无效。首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），儿童患者可选用克拉霉素；成人若对大环内酯类耐药或不耐受，可换用喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星），但18岁以下青少年及孕妇禁用喹诺酮类。

对症止咳与支持治疗

干咳剧烈者可短期使用中枢性镇咳药（如右美沙芬），痰多者联用祛痰药（氨溴索）；发热时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时保证每日饮水1500-2000ml，避免辛辣、生冷刺激饮食，减少呼吸道刺激。

生活管理与预防传播

保持室内空气流通，避免二手烟及空气污染；恢复期避免劳累，均衡摄入蛋白质、维生素（如瘦肉、新鲜蔬果）增强免疫力；日常预防需避免与患者密切接触，咳嗽时用纸巾掩口鼻，勤洗手。

特殊人群注意事项

儿童禁用喹诺酮类抗生素，大环内酯类需遵医嘱（如红霉素可能引起胃肠道反应）；孕妇及哺乳期女性优先选择阿奇霉素（短期低剂量），避免红霉素长期使用；老年或肝肾功能不全者需监测药物不良反应，必要时调整剂量。