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间质性肺炎症状是什么呢

2026年01月19日 23:38:40
病情描述:

间质性肺炎症状是什么呢

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    间质性肺炎主要症状为进行性加重的呼吸困难、刺激性干咳、活动耐力下降,可伴随全身乏力、体重减轻及肺部特征性体征。

    进行性呼吸困难

    早期表现为活动后气短(如爬楼、快走时),随病情进展静息时也感呼吸急促,严重时无法平卧,夜间憋醒。因肺间质纤维化导致气体交换面积减少,通气/血流比例失衡,缺氧逐渐加重。

    刺激性干咳

    多为持续性干咳,少痰或白色黏液痰;合并感染时可出现黄脓痰,咳嗽与体位无关。干咳因肺泡炎症刺激气道神经受体,痰液少因肺间质渗出较少。

    全身症状

    常见乏力、食欲减退、体重下降;病程长者可伴低热(37.3-38℃),急性加重或合并感染时发热明显(多为低热至中度发热)。特殊人群(如老年人、儿童)症状可能不典型,需警惕“沉默性缺氧”(无明显咳嗽却缺氧加重)。

    肺部体征

    典型者双肺底可闻及Velcro啰音(类似撕开尼龙粘扣的细湿啰音),呼吸急促(静息时>20次/分),严重时伴杵状指(指甲末端增生变宽)。胸部CT可见网格影、蜂窝肺等特征性改变。

    特殊与并发症

    晚期可并发呼吸衰竭(血氧饱和度<88%)、肺心病(颈静脉充盈、下肢水肿);特发性间质性肺炎多无其他伴随症状,结缔组织病相关者(如类风湿、红斑狼疮)可伴关节痛、皮疹等。孕妇、免疫力低下者症状进展更快,需及时就医。

    注:间质性肺炎病因复杂(如特发性、药物、感染等),需结合胸部CT、肺功能检查及血液指标明确诊断,药物治疗需遵医嘱(如糖皮质激素、抗纤维化药物)。

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