贫血什么原因导致的问

贫血主要因红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多或急性/慢性失血导致，临床以缺铁性贫血最常见。

造血原料缺乏

铁是血红蛋白合成核心原料，长期铁摄入不足（如素食、偏食）、吸收障碍（慢性腹泻、胃切除术后）或需求增加（妊娠、婴幼儿生长发育）易引发缺铁性贫血。叶酸或维生素B12缺乏可致巨幼细胞性贫血，多见于长期素食者、胃肠道疾病患者。

造血功能异常

骨髓造血微环境异常或干细胞损伤可抑制红细胞生成。再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞衰竭，表现为全血细胞减少；慢性病性贫血（如类风湿关节炎、慢性肾病）因炎症因子抑制铁利用；骨髓病性贫血（如白血病、骨髓瘤）则因肿瘤细胞浸润骨髓影响造血。

红细胞破坏过多

溶血性贫血因红细胞寿命缩短、破坏加速。血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）多伴血红蛋白尿；血管外溶血（如自身免疫性溶血性贫血）与抗体介导的红细胞清除有关。遗传性疾病（如G6PD缺乏症、地中海贫血）也可引发慢性溶血。

急性/慢性失血

急性大量失血（如消化道大出血、产后出血）可快速降低红细胞容量；慢性少量失血（如月经过多、子宫肌瘤出血、慢性消化道隐性失血）因铁持续丢失，易发展为缺铁性贫血。

特殊人群因素

婴幼儿生长发育快，铁储备不足（纯母乳喂养未及时添加辅食）易缺铁；孕妇因血容量增加及胎儿需求，铁、叶酸需求量上升，易发生营养性贫血；老年人因慢性肾病、炎症等慢性病，常并发慢性病性贫血，且骨髓造血功能随年龄退化，贫血风险更高。