怎样治疗老年人肺气肿问

老年人肺气肿治疗需综合药物、氧疗、生活方式管理、呼吸康复及并发症预防，结合个体情况制定方案，以延缓进展、改善症状。

药物治疗：支气管扩张剂为主，联合祛痰与抗炎

常用支气管扩张剂（长效如噻托溴铵，短效如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）、祛痰药（乙酰半胱氨酸）及茶碱类（如氨茶碱），需个体化选择，避免老年患者心动过速、失眠等副作用。

长期氧疗：低氧血症患者的核心干预

对PaO≤55mmHg或SpO≤88%的患者，每日持续吸氧≥15小时，可改善活动耐力与降低肺心病风险；合并高碳酸血症者需结合无创通气辅助，避免自行中断氧疗。

生活方式干预：戒烟与多维度防护

严格戒烟，避免二手烟及雾霾暴露；接种流感/肺炎球菌疫苗，降低感染风险；保证高蛋白、高维生素饮食（如鱼类、豆制品），必要时补充营养剂；适度进行缩唇呼吸、散步等低强度运动，避免劳累。

呼吸康复训练：增强肺功能与呼吸效率

在康复师指导下，每日训练腹式呼吸（鼻吸腹鼓，缩唇缓慢呼气）、缩唇呼吸（延长呼气时间）；使用呼吸训练器（如吸气阻力训练器）锻炼呼吸肌，改善通气功能。

特殊人群与并发症管理

高龄、衰弱或合并糖尿病/心衰者需个体化用药（如慎用利尿剂，避免电解质紊乱）；定期复查肺功能、血气分析及胸部CT，警惕呼吸衰竭、气胸、肺心病等并发症；多学科协作管理高血压、冠心病等基础病，调整治疗方案。

注：药物及治疗方案需经呼吸科医生评估后制定，避免自行用药或停药。