大姨妈一个月没来怎么办问

月经推迟一个月（医学称月经稀发或闭经）可能与妊娠、内分泌紊乱、压力等因素相关，需先排除妊娠，再结合症状排查原因，必要时就医检查。

优先排除妊娠

有性生活女性需先通过血HCG检测（同房后10天即可）或早孕试纸（月经推迟2周以上更准确）确认是否妊娠。哺乳期女性月经未规律复潮时，仍可能意外妊娠，需同步检查。

排查生理/内分泌因素

长期精神压力、作息紊乱、过度节食或肥胖可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。若伴随痤疮、多毛、体重骤变等，需警惕多囊卵巢综合征，建议规律作息、均衡饮食，持续3个月未改善需就医。

警惕疾病或药物影响

多囊卵巢综合征（PCOS）常表现为月经稀发、不孕；高泌乳素血症可能伴随溢乳；卵巢功能减退多见于40岁前女性。长期服用激素类药物、抗抑郁药、避孕药可能干扰月经，需咨询医生调整用药方案。

规范就医检查

建议完成血HCG（排除妊娠）、性激素六项（月经第2-4天检测更准，无月经可随时查）、甲状腺功能、妇科超声（观察内膜厚度及卵巢结构）。若超声提示内膜增厚，可在医生指导下短期使用孕激素（如地屈孕酮）催经。

特殊人群注意事项

青春期少女（初潮后2年内）、围绝经期女性（45-55岁）偶发推迟多为生理现象；

哺乳期女性月经未恢复仍需避孕；

糖尿病、甲状腺疾病患者需优先控制原发病；

既往有流产史、宫腔操作史者，需排查宫腔粘连风险。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医生评估后进行。）