请教老人73岁夏天皮肤瘙痒原因及治疗问

73岁老人夏季皮肤瘙痒多因皮肤屏障功能减退、干燥及环境刺激，需结合保湿护理、环境调节及针对性用药改善。

原因分析

老年人夏季皮肤瘙痒主要源于皮肤屏障功能退化（皮脂腺/汗腺萎缩致水分流失），叠加高温下汗液蒸发快加重干燥；蚊虫叮咬、化纤衣物刺激或过敏反应可诱发；糖尿病、肝胆疾病等基础病及药物副作用（如某些降压药）亦为常见诱因。

基础护理措施

核心为加强皮肤保湿：每日清洁后（水温37℃左右）及时涂抹温和保湿剂（如凡士林、含神经酰胺的保湿霜），避免热水烫洗或过度搓擦；干燥脱屑时可局部外用10%-20%尿素软膏改善角质层水合能力。

环境与生活方式调整

调节室温至24-26℃，保持室内通风；穿宽松透气的纯棉衣物，减少化纤摩擦；出汗后及时擦干皮肤并更换干爽衣物；饮食增加饮水量（每日1500-2000ml），多摄入富含维生素A/C的食物（如胡萝卜、橙子），避免辛辣、酒精等刺激性饮食。

药物治疗建议

外用药物：短期小面积使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或非激素类抗炎药（0.03%他克莫司软膏）；蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂止痒。口服药物：瘙痒明显时选用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。

基础病排查与就医指征

若瘙痒持续加重、伴皮肤破溃/感染或基础病（如糖尿病）控制不佳，需及时排查血糖、甲状腺功能、肝功能等指标，避免延误原发病治疗。建议每2周复诊评估，调整护理方案或用药。