溢脂性头皮炎是什么问

脂溢性皮炎（溢脂性头皮炎）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以头皮油腻、红斑、脱屑及瘙痒为核心表现，与皮脂分泌异常、马拉色菌感染及头皮屏障功能受损密切相关。

病因与诱因

发病机制涉及三大核心因素：皮脂分泌亢进（雄激素水平、遗传影响皮脂腺功能）、马拉色菌（如糠秕马拉色菌）过度增殖并分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤；头皮屏障功能减弱（过度清洁、烫染等破坏角质层）。诱因包括熬夜、高糖高脂饮食、精神压力、内分泌失调等。

临床表现

典型症状为头皮油腻发亮，边界清晰的淡红色/黄红色斑片上覆油腻性鳞屑或结痂，伴瘙痒。严重时可出现渗出、糜烂，长期炎症导致毛囊萎缩，头发稀疏或脱发。需与头癣、银屑病鉴别。

诊断与鉴别

诊断依赖典型临床表现及医生评估，需排除头癣（真菌镜检阳性）、头皮银屑病（点状出血、银白色鳞屑）、石棉状糠疹（厚重鳞屑束发）等。

治疗与护理

日常护理：饮食清淡，减少高糖高脂摄入，规律作息；使用酮康唑/二硫化硒洗剂（每周2-3次），避免烫染刺激。

药物治疗：外用抗真菌剂（如酮康唑洗剂）、短期糖皮质激素药膏；口服药（抗真菌药或维生素B族）需遵医嘱。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性慎用口服药；儿童选择温和剂型，避免强效激素。

预防措施

保持头皮清洁适度，避免过度搔抓；均衡饮食，补充维生素B族；规律作息，减少精神压力；脂溢体质者定期观察头皮状态，及时调整护理方案。

（注：具体用药需由医生指导，避免自行诊断或滥用药物。）