咳嗽，而且有痰，已经持续两个星期了，是什么原因引起的问

持续2周咳嗽有痰的核心原因：

多与呼吸道感染未控制、慢性炎症、过敏或其他呼吸道疾病相关，需结合症状特点及检查明确病因，避免延误治疗。

感染性因素（最常见）

病毒感染（鼻病毒、冠状病毒等）初期多为干咳，随病情进展出现白痰，若合并细菌感染（肺炎链球菌等），痰液呈黄色/绿色脓痰；支原体/衣原体感染表现为少量黏液痰，持续2周需警惕感染未控制或病原体耐药，老年/儿童等免疫力低下者易发展为肺炎。

慢性呼吸道疾病急性加重

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道长期存在慢性炎症，急性发作时咳嗽咳痰加重，痰液量增多且黄脓痰比例升高，吸烟、空气污染是常见诱因，症状持续2周需警惕慢性气道损伤进展。

非感染性炎症与过敏

过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘：接触过敏原（花粉/尘螨）后气道高反应，表现为阵发性干咳或少量白痰；鼻后滴漏综合征：鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，伴“清嗓”动作、黏液痰，需结合鼻塞、流涕等鼻部症状初步判断。

其他需排查的疾病

胃食管反流病（GERD）：夜间咳嗽、少量白痰，伴反酸、烧心，平卧时加重；

少见但需警惕：肺结核（伴低热、盗汗）、支气管扩张（反复咳大量脓痰），需胸部CT、痰检等明确诊断。

特殊人群注意事项

老年人、儿童、孕妇及基础病患者（糖尿病、心功能不全）：免疫力或基础病可能加重病情，易进展为肺炎、呼吸衰竭，需优先就医，避免自行服用止咳药掩盖症状，尤其是抗生素、抗病毒药需在医生指导下使用。