铜中毒是怎么回事问

铜中毒是怎么回事

铜中毒是因过量摄入或接触铜化合物，或先天性铜代谢异常导致体内铜蓄积，引发多器官功能损伤的中毒性疾病，严重时可危及生命。

中毒原因

分为外源性摄入和内源性蓄积两类：外源性包括误服硫酸铜、铜盐等（急性），或长期使用铜制炊具、接触含铜颜料/农药（慢性）；内源性蓄积如Wilson病（肝豆状核变性），因ATP7B基因突变致铜排泄障碍，铜在肝、脑等组织慢性堆积。

主要临床表现

急性中毒：误服铜盐后数小时内出现恶心呕吐、腹痛腹泻，严重者脱水休克、急性肝肾功能衰竭；慢性中毒：Wilson病患者可见角膜K-F环（铜沉积于角膜边缘）、锥体外系症状（震颤、肌张力障碍），伴肝硬化、溶血性贫血等。

诊断方法

医生结合误服史/职业暴露史，检测血清铜、尿铜浓度（升高提示中毒），肝铜含量（肝活检），必要时行基因检测（Wilson病）或影像学检查（如脑MRI），排除其他重金属中毒。

治疗原则

急性中毒：以依地酸钙钠、二巯丙醇等络合剂驱铜，配合补液纠正脱水，护肝、营养支持；慢性蓄积者（如Wilson病）需终身低铜饮食，联合青霉胺等药物驱铜，严重肝衰竭者需肝移植。

预防与特殊人群注意事项

特殊人群：Wilson病患者需终身低铜饮食+药物治疗；职业暴露者（如铜矿工人）需佩戴防护装备；婴幼儿、孕妇避免使用铜制炊具或接触含铜涂料。

日常预防：不使用铜制容器盛放酸性食物，避免食用变质贝类（天然富集铜），定期体检监测铜代谢指标。