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植牙的坏处

2026年01月19日 21:34:43
病情描述:

植牙的坏处

医生回答(1)
  • 张海龙
    张海龙副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    植牙虽为牙齿缺失的有效修复手段,但存在感染、骨结合失败等风险,需结合个体健康状况、生活习惯及术后护理综合评估。

    感染风险

    植牙手术属有创操作,若术前口腔卫生差(如牙结石堆积)、术中消毒不彻底或术后护理不当(如未遵医嘱清洁口腔),易引发局部感染。表现为手术区红肿、疼痛、溢脓,严重时可能扩散至颌骨引发骨髓炎,需抗生素治疗甚至二次清创。

    骨结合失败

    种植体需与颌骨形成稳定骨结合才能长期使用。糖尿病、骨质疏松患者,或长期吸烟、营养不良者,因骨代谢能力下降或骨血供不足,会导致骨结合延迟或失败,表现为植体松动、咬合异常,需二次手术或改做其他修复方式。

    神经损伤

    种植区域邻近下牙槽神经、颏神经等,手术中器械误触或牵拉过度可能损伤神经,导致术后同侧下唇、舌尖麻木或感觉异常。多数为暂时性(数周至数月恢复),少数因神经断裂可遗留永久性麻木,影响进食及生活质量。

    植体周围炎

    长期忽视口腔卫生或牙周病未控制者,易引发植体周围炎(类似牙周炎)。致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)在植体表面定植,刺激牙龈红肿出血、植体周围袋形成,若未及时治疗,可快速吸收植体周围骨质,最终导致植体脱落。

    特殊人群限制

    糖尿病患者(血糖>7.0mmol/L时风险升高)、严重心脏病患者(需评估手术耐受性)、凝血功能障碍者(易引发出血不止)及骨质疏松者(骨量不足需骨增量处理),需术前严格控制基础病,必要时转诊多学科协作评估。老年患者因愈合能力下降,种植成功率相对降低。

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