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淤青不退有几种原因

2026年01月19日 20:15:37
病情描述:

淤青不退有几种原因

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    淤青长期不退(超过2周未消退或反复出现)通常与血小板功能异常、凝血因子缺乏、血管壁脆弱、局部循环障碍或潜在疾病相关,需结合检查明确原因。

    血小板数量或功能异常

    血小板减少或功能缺陷会导致止血能力下降,常见于免疫性血小板减少症(ITP)、再生障碍性贫血等。特殊人群如孕妇、免疫低下者需警惕,表现为淤青伴牙龈出血、鼻出血,需查血常规及血小板功能指标。

    凝血功能障碍

    凝血因子缺乏(如血友病)、维生素K不足(长期抗生素致肠道菌群失调)或抗凝药物(华法林、阿司匹林)影响均可导致淤青。长期服用抗凝药者需定期监测凝血指标,肝病患者因凝血因子合成减少更易出现,常伴乏力、黄疸。

    血管壁结构异常

    遗传性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等疾病破坏血管壁完整性。长期使用糖皮质激素者因皮肤变薄、胶原减少,血管脆性增加。儿童过敏性紫癜需警惕关节痛、腹痛,老年人皮肤萎缩者应避免反复摩擦。

    局部循环或外伤因素

    受伤后未充分止血、局部血肿未吸收,或反复轻微外伤(如老年人无意识磕碰)可导致淤青累积。老年人皮下组织萎缩、血管表浅,微小创伤即可形成瘀斑,此类淤青常局限于受压部位。

    全身性疾病影响

    肝病(凝血因子合成障碍)、肾病(血小板功能异常)、自身免疫病(如红斑狼疮)等会间接影响止血功能。淤青常伴随原发病症状(如尿量异常、皮疹),需结合肝功能、肾功能及免疫指标检查。

    若淤青伴随发热、出血不止或原发病症状,建议尽快就医,完善血常规、凝血功能及原发病筛查。

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