长期性咳嗽是什么原因问

长期性咳嗽（持续超过8周）多与慢性呼吸道炎症、上气道病变、胃食管反流等相关，需结合病史与检查明确病因。

慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎、支气管扩张等因长期吸烟、空气污染或反复感染诱发气道慢性炎症，表现为晨起咳嗽伴白色黏液痰，冬季加重。吸烟人群风险高，需戒烟并规范吸入支气管扩张剂。特殊人群：儿童需排查异物吸入，老年人警惕合并心衰或肺栓塞。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等致分泌物倒流咽喉，刺激咳嗽。典型症状为咽部异物感、晨起清嗓，儿童常伴鼻塞，孕妇因激素变化易加重鼻炎。鼻内镜或过敏原检测可明确病因，过敏性鼻炎需抗组胺治疗。

胃食管反流性咳嗽

胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹时明显，伴烧心、反酸。餐后1-2小时咳嗽加重，肥胖、妊娠女性更易发生。建议避免高脂饮食与睡前3小时进食，必要时质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状。

咳嗽变异性哮喘

气道高反应性引发干咳，夜间或运动后加重，支气管激发试验阳性。与典型哮喘区别在于无喘息，需避免接触尘螨、花粉，吸入糖皮质激素可改善症状。特殊人群：儿童需与百日咳鉴别，老年人需排除心源性肺水肿。

其他原因

如ACEI类降压药（如卡托普利）诱发干咳、长期暴露PM2.5或油烟刺激。需停药或更换药物，必要时肺功能检查排除慢阻肺。特殊人群：孕妇慎用镇咳药，儿童禁用可待因，老年人需监测肝肾功能。

提示：长期性咳嗽不可自行用药，需就医通过肺功能、过敏原检测等明确病因，尤其合并咯血、呼吸困难者需紧急就诊。