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气道高反应性怎么办

2026年01月19日 21:51:41
病情描述:

气道高反应性怎么办

医生回答(1)
  • 刘宝刚
    刘宝刚主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    气道高反应性(AHR)需通过规避诱因、规范用药、生活管理及急性处理综合应对,核心为明确基础病并针对性干预。

    一、明确诱因并规避

    AHR常由过敏原(如花粉、尘螨)、刺激物(烟雾、冷空气)、感染等诱发。需避免接触已知过敏原或刺激物;合并过敏性鼻炎、哮喘等基础病者,应优先控制原发病(如规范管理过敏性鼻炎可降低AHR风险)。

    二、规范药物治疗

    支气管扩张剂(沙丁胺醇、福莫特罗):快速缓解咳嗽、喘息等症状;

    吸入糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松):长期抗炎,降低气道敏感性;

    抗胆碱能药物(异丙托溴铵):减少气道分泌物,改善通气;

    白三烯调节剂(孟鲁司特钠):阻断炎症介质,适用于过敏性AHR。特殊人群(孕妇、儿童)用药需遵医嘱。

    三、生活方式调整

    戒烟及避免二手烟,减少气道刺激;

    保持室内空气湿润(湿度40%-60%),避免干燥或过冷/过热环境;

    适度选择温和运动(如快走、游泳),避免剧烈运动诱发AHR;

    饮食清淡,补充维生素C、维生素D,增强免疫力。

    四、急性发作处理

    出现明显咳嗽、喘息、胸闷时,立即使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇);若症状持续超30分钟未缓解,或伴呼吸困难、发绀,需紧急就医,防止病情恶化。

    五、特殊人群管理

    儿童、老年人、孕妇需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量;

    合并高血压、心脏病者慎用β受体激动剂(可能影响心率);

    过敏体质者定期监测肺功能,记录诱因与症状关联,针对性预防。

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