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小腹突然坠痛是怎么回事

2026年01月19日 18:16:46
病情描述:

小腹突然坠痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小腹突然坠痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或外科急症等多种原因引起,需结合伴随症状和病史初步判断紧急程度。若疼痛剧烈、伴高热/呕吐/便血/血尿、孕妇/糖尿病患者症状,或疼痛持续超2小时不缓解,需紧急就医。

    消化系统急症:急性阑尾炎初期表现为脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,伴恶心呕吐、右下腹麦氏点固定压痛;肠梗阻因肠内容物堵塞出现腹胀、停止排气排便,老年人因便秘诱发者需警惕。若疼痛持续加重、固定于右下腹或伴停止排便,应立即就医。

    泌尿系统疾病:输尿管下段结石或膀胱炎可引发小腹坠痛,常伴尿频尿急、血尿或腰部绞痛;糖尿病患者需注意酮症酸中毒,可能伴随恶心呕吐、血糖显著升高及呼气有烂苹果味。若出现排尿困难、血尿或血糖异常,需紧急排查。

    妇科急症(女性):育龄女性突发坠痛需警惕宫外孕(停经史+阴道出血+突发剧痛),卵巢囊肿蒂扭转多在体位改变后发作;急性盆腔炎伴发热、白带异常。孕妇若腹痛剧烈或伴阴道出血,需立即就诊排查流产或宫外孕破裂(可伴血压下降、休克)。

    外科急症:腹股沟疝嵌顿时局部包块伴剧痛,儿童肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便;老年人因血管硬化可能出现腹痛不典型,仅表现为腹胀或停止排便。若发现腹部包块、固定压痛或停止排便,应尽快就医。

    其他原因:运动后突发腹痛可能为腹肌拉伤,女性经期坠痛多伴腰酸;若疼痛与月经周期相关或伴肌肉酸痛,可暂观察,反复发作者需检查排除子宫内膜异位症等。特殊人群如儿童、老年人对疼痛感知差,症状不典型时更需警惕。

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