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打完狂犬疫苗后又被咬怎么办

2026年01月19日 17:36:39
病情描述:

打完狂犬疫苗后又被咬怎么办

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    打完狂犬疫苗后再次被咬伤,需立即规范处理伤口,根据免疫史和暴露时间决定是否加强接种,遵循“伤口处理优先+免疫史评估+分阶段决策”原则。

    伤口紧急处理

    立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留,碘伏或酒精消毒伤口。若伤口较深、出血多,需在就医时由医生清创缝合,避免包扎过紧影响引流。

    评估免疫状态与暴露时间

    明确上次全程接种完成时间(含加强针)及暴露前/后免疫状态:

    全程免疫后3个月内:无需额外接种疫苗,仅需严格处理伤口;

    3-6个月内:接种1剂加强针;

    6个月以上:需按暴露后程序重新全程接种(5针法或4针法,依当地产品而定)。

    严重暴露或特殊情况处理

    若为III级暴露(出血、贯通伤)或头面部、颈部等关键部位咬伤,无论免疫时间多久,均需:

    同时注射狂犬病免疫球蛋白(需皮试阴性);

    按暴露后程序接种疫苗(儿童剂量同成人,特殊人群遵医嘱)。

    特殊人群注意事项

    孕妇:可正常接种加强针,被动免疫制剂按需使用(无孕期禁忌);

    免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者):完成基础免疫后检测抗体,必要时调整加强周期;

    儿童/老年人:需医生评估免疫应答能力,优先选择细胞培养疫苗(更安全)。

    后续观察与就医提示

    处理后24小时内完成疫苗/被动免疫制剂接种,密切观察伤口红肿、发热等症状。若出现伤口化脓、头痛呕吐或严重过敏(如喉水肿),立即就医。全程遵循“规范接种+动态监测”原则,确保免疫效果。

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