老是咳嗽是怎么回事而且是干咳问

长期干咳（持续超过3周）可能与呼吸道敏感、气道炎症、过敏或潜在疾病相关，需结合诱因排查病因。

呼吸道感染后咳嗽

病毒或支原体感染（如感冒后）可引发气道黏膜修复延迟，导致持续干咳（3-8周），夜间/晨起明显，儿童、老年人恢复较慢。气道残留炎症使黏膜敏感，遇冷空气或刺激物加重。可短期用右美沙芬等止咳药，避免过度用嗓。

上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物倒流咽喉，刺激咳嗽反射，伴鼻塞、流涕、咽部异物感。鼻腔冲洗+抗组胺药（氯雷他定）可缓解，孕妇因激素变化易加重鼻炎，需避免用力擤鼻。

咳嗽变异性哮喘

气道慢性炎症引发干咳，夜间/运动后加重，气道反应性显著升高（支气管激发试验阳性）。需用吸入糖皮质激素（布地奈德）或支气管舒张剂（沙丁胺醇），儿童需家长监督用药，避免长期忽视发展为典型哮喘。

胃食管反流性咳嗽

胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时更明显，伴反酸、烧心。肥胖、糖尿病患者（胃动力不足）高发，睡前3小时禁食、抬高床头可缓解，必要时用雷尼替丁等抑酸药，特殊人群需排查糖尿病用药影响。

药物或环境因素

ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发持续性干咳，停药后缓解。环境中PM2.5、油烟、粉尘等刺激物，或教师、厨师等职业暴露也可致病。孕妇、哺乳期女性用药受限，需避免接触过敏原，必要时用生理盐水雾化。

提示：若干咳伴胸痛、咯血、体重下降，或持续超8周，需及时就医排查结核、肺癌等严重疾病。特殊人群建议在医生指导下用药。