荨麻疹是什么怎么治疗问

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，表现为风团、红斑伴瘙痒，治疗以规避诱因、药物控制症状为核心，特殊人群需个体化调整方案。

一、定义与分类

荨麻疹本质是皮肤黏膜暂时性血管反应，典型特征为风团（突发突消、24小时内消退不留痕）、血管性水肿（累及眼睑/口唇等深层组织），分急性（＜6周）、慢性（≥6周）及物理性（冷/热/压力等）、胆碱能性等特殊类型。

二、常见病因与诱因

病因复杂，食物（坚果、海鲜）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、感染（病毒/细菌）、物理刺激（日光、摩擦）、精神因素（焦虑）是主因；特殊人群中，孕妇因激素变化易诱发，儿童常与感染相关，老年人多合并慢性疾病。

三、诊断与鉴别

诊断依据病史（风团时起时消、瘙痒特点）及临床表现，辅助检查包括过敏原检测、血常规（感染时白细胞升高）；需与药疹、湿疹鉴别，后者皮疹形态更固定，无“风团样”游走性特征。

四、治疗原则与药物

治疗以去除诱因（如停可疑药物）、药物控制症状为主。一线用药为第二代非镇静抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定），急性重症需糖皮质激素（泼尼松）或肾上腺素；慢性顽固病例可联用H2受体拮抗剂，必要时予生物制剂（奥马珠单抗）。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用含伪麻黄碱药物，避免强效镇静剂，监测生长发育；孕妇：优先非药物干预，必要时用第二代抗组胺药；老年患者：慎用糖皮质激素，监测心脑血管副作用；肝肾功能不全者：调整抗组胺药剂量，避免肝肾毒性药物。