青霉素过敏如何处理问

青霉素过敏反应分轻中重，轻度需停用青霉素类药物予抗组胺药对症处理，中度除停药外监测生命体征必要时用糖皮质激素等干预，重度就地抢救平卧注射肾上腺素保持呼吸道通畅等，后续要避免再次接触并标注过敏史选非青霉素类替代药，儿童过敏需密切观察生命体征选合适替代药，孕妇权衡反应与胎儿安全选对胎儿影响小措施，老年加强生命体征监测调整替代药顾及肝肾功能。

一、青霉素过敏反应的评估

青霉素过敏反应程度可分为轻、中、重。轻度表现为皮肤瘙痒、皮疹等；中度可见呼吸稍急促、轻度喉头水肿等；重度则有严重喉头水肿致呼吸困难、过敏性休克（血压骤降、意识丧失等）。

二、紧急处理

轻度过敏反应需立即停用青霉素类药物，可予抗组胺药物对症处理；中度过敏反应除停药外，需监测生命体征，必要时用糖皮质激素等干预；重度过敏性休克者应就地抢救，平卧，立即注射肾上腺素，保持呼吸道通畅、吸氧，紧急时气管插管，建立静脉通道补充血容量等。

三、后续管理

1.避免再次接触：详细记录过敏史，在病历、腕带等明确标注，就医用药时确保医护知晓，杜绝使用所有青霉素类及结构相似药物。

2.替代治疗方案：依患者病情，综合感染病原体、基础疾病等选非青霉素类抗菌药物替代。

四、特殊人群注意事项

儿童患者过敏时需密切观察生命体征，替代药物选要考量生理特点；孕妇过敏需权衡反应与胎儿安全，紧急处理选对胎儿影响小的措施；老年患者机体功能减退，过敏反应隐匿且恢复慢，处理时加强生命体征监测，调整替代药物要顾及肝肾功能对代谢的影响