牙齿往里倾斜怎么办问

牙齿往里倾斜（牙列内倾）多因遗传、不良习惯或咬合异常导致，需结合倾斜程度及病因，通过正畸治疗、习惯干预或联合治疗解决，严重时可能需手术辅助。

一、明确病因与临床评估

牙齿内倾常见诱因包括遗传（家族性牙量骨量不调）、不良习惯（吐舌、单侧咀嚼）、替牙期障碍（乳牙滞留/早失）及咬合创伤（夜磨牙）。需通过口腔CT、牙模分析评估倾斜程度，区分生理性代偿（如智齿内倾无需干预）与病理性内倾（需治疗）。

二、分阶段正畸治疗方案

轻度内倾（牙列间隙不足）可通过邻面去釉（少量磨除牙釉质）或活动扩弓器调整空间；中重度需固定/隐形矫正（如传统托槽、隐适美）排齐牙齿，必要时结合拔牙（如前磨牙）解除拥挤。青少年推荐功能矫治器（如Herbst）引导颌骨发育，成人可选美观性更高的隐形或舌侧矫正。

三、纠正不良习惯

长期吐舌、口呼吸、咬笔头等习惯会破坏牙弓平衡，加重内倾。儿童可佩戴舌侧不良习惯破除器，成人需通过心理暗示、行为监督或夜间咬合垫纠正，避免复发。

四、特殊人群注意事项

儿童（6-12岁）：早期干预以活动矫治器为主，引导颌骨外扩；

孕妇：孕早期避免矫正，以局部清洁+脱敏牙膏为主，中期可谨慎评估；

老年人：先完成牙周基础治疗（龈上洁治+刮治），控制炎症后再评估矫正可行性。

五、日常预防与维护

保持口腔卫生（早晚刷牙+牙线清洁），避免单侧咀嚼、咬硬物；正畸治疗后需长期佩戴保持器（如Hawley保持器），每6个月复查，及时发现咬合异常并干预。