牙齿表面突然变黑怎么回事问

牙齿表面突然变黑可能由外源性色素沉积、内源性色素沉着、牙齿病变、药物影响或口腔卫生问题引起，需结合具体表现与病史排查。

外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶/咖啡、食用深色食物（如酱油、桑葚），或口腔清洁不足，牙菌斑与色素结合形成黑色斑块，常见于牙外侧及牙间隙。儿童若有吮指、咬笔等习惯，易导致牙面磨损后色素沉积。通过专业洗牙、喷砂清洁可去除表面色素，改善外观。

内源性色素沉着

牙齿发育阶段接触四环素类抗生素（如四环素牙）、过量氟化物（氟斑牙），或因黄疸、代谢性疾病（如黑牙症），可致色素在牙釉质/牙本质内沉积，表现为均匀或斑驳黑色。此类色素沉积不可逆，刷牙无法去除，需结合用药史或病史排查。

牙齿病变或损伤

龋齿早期表现为牙面黑点，随龋洞加深可发展为黑洞；根管治疗后牙髓坏死、牙齿外伤致牙髓出血，血液分解后可使牙齿变黑；补牙材料老化、脱落或修复体边缘缝隙易堆积色素，外观呈黑色。若伴随冷热敏感、咬合疼痛，需及时就医检查是否为龋齿或牙髓病变。

药物与化学因素

长期使用化疗药物（如阿霉素）、抗疟药（氯喹）或接触重金属（铅、汞），可能导致牙釉质/牙本质内色素沉着，通常不可逆。停止接触相关物质后，需通过牙齿修复或美白治疗改善。

特殊人群注意事项

孕妇禁用四环素类药物（可致胎儿牙齿变色）；儿童应定期检查口腔，纠正吮指、咬笔等不良习惯；老年人因牙龈萎缩牙根暴露，需加强牙根清洁，预防色素沉积。若牙齿变黑伴随疼痛、龋洞或牙齿松动，建议尽早就医。