急性腹痛应该看什么科问

急性腹痛应优先前往急诊科进行初步评估，随后根据病因转诊至相应专科，具体科室选择需结合腹痛部位、伴随症状及个人情况综合判断。

1.急诊科：负责快速鉴别致命性疾病，如急性胰腺炎（上腹部剧痛、向腰背部放射）、宫外孕破裂（停经史、突发下腹痛、阴道出血）、主动脉夹层（胸背部撕裂样疼痛）等，需立即监测生命体征并启动急救流程。

2.消化内科：针对消化系统非手术急症，如急性胃肠炎（呕吐腹泻、发热）、急性胆囊炎（右上腹疼痛、墨菲氏征阳性）、急性胰腺炎（血淀粉酶升高）、肠梗阻（停止排气排便、腹胀）等，通过影像学及实验室检查明确诊断。

3.外科系统：处理需手术干预的急症，如急性阑尾炎（转移性右下腹痛、麦氏点压痛）、胆囊结石嵌顿（右上腹绞痛）、肠穿孔（全腹剧痛、腹肌紧张）、腹股沟嵌顿疝（腹股沟包块伴剧痛）等，需外科医生评估手术指征。

4.妇科/泌尿系统：女性患者需考虑宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎；泌尿系统急症包括肾结石（腰腹部绞痛、血尿）、输尿管结石（肾绞痛）、急性膀胱炎（尿频尿急尿痛）等，需结合超声及实验室检查明确。

5.儿科：14岁以下儿童需警惕肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、急性肠系膜淋巴结炎（脐周疼痛、发热）、先天性肥厚性幽门狭窄（喷射性呕吐）等，低龄儿童无法准确描述症状，家长需记录腹痛特点并及时就诊。

特殊人群提示：孕妇出现腹痛需排查宫外孕或流产；老年人合并糖尿病、高血压时，腹痛可能不典型，需加强体征监测；儿童避免自行用药，优先物理降温及观察。