达沙替尼副作用问

达沙替尼是用于治疗慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的酪氨酸激酶抑制剂，其常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等，严重时可能引发感染、出血或心血管事件，特殊人群需加强监测。

骨髓抑制（血液学毒性）

达沙替尼可导致血小板、中性粒细胞及血红蛋白降低，增加感染、出血风险。用药期间需每1-2周监测血常规，若出现发热、皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，应立即就医排查严重骨髓抑制。

胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻、腹痛为常见不良反应，多数轻微至中度。建议餐后服用以减轻胃肠刺激，严重腹泻或呕吐时需及时补液，避免脱水；若症状持续或加重，需咨询医生调整用药方案。

心血管系统影响

可能引起QT间期延长，增加室性心律失常风险，尤其合并心脏病史或同时使用其他延长QT药物者需警惕。用药前应评估心电图（ECG），用药期间监测心率及节律，出现心悸、头晕等症状需立即停药。

肝功能异常

偶见转氨酶（ALT/AST）升高，严重者可伴胆红素升高。用药前及治疗中每2-4周监测肝功能，肝功能异常患者需调整剂量或停药；有肝病基础者（如肝硬化）需提前告知医生，避免肝毒性叠加。

特殊人群注意事项

孕妇禁用（可能致畸），哺乳期妇女需停药并避免哺乳；

老年患者（≥65岁）及肝肾功能不全者需根据指标调整剂量；

心脏病、肝病病史者需提前评估风险，用药期间加强监测。

（注：以上内容基于药品说明书及临床研究，具体用药请遵医嘱，不提供服用指导。）