贫血是什么原因引起问

贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常标准，导致氧气运输能力下降的病理状态，核心成因主要包括造血原料不足、急慢性失血、慢性疾病影响、骨髓造血功能异常及遗传性/特殊因素。

造血原料缺乏

铁缺乏是最常见原因，饮食缺铁（如长期素食者）、吸收障碍（如胃炎、胃切除术后）或需求激增（孕妇、婴幼儿）均可引发缺铁性贫血；叶酸或维生素B12缺乏则导致巨幼细胞性贫血，长期素食者、老年人及胃黏膜萎缩者风险较高。

急慢性失血

急性大量失血（如消化道溃疡出血、外伤）短期内破坏红细胞储备；慢性失血（如女性月经过多、痔疮出血、子宫肌瘤）长期耗竭铁储备，经期女性、老年消化道疾病患者需重点关注。

慢性疾病影响

慢性炎症、肾病、肝病等通过抑制促红细胞生成素（EPO）或干扰造血微环境导致贫血，其中慢性肾病患者因EPO合成减少，肾性贫血发生率高达90%，糖尿病、类风湿关节炎等也可能伴随贫血。

骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等血液系统疾病直接破坏骨髓微环境；放化疗药物（如烷化剂、蒽环类）可抑制骨髓增殖，需警惕血液病史者及接受肿瘤治疗人群。

其他特殊因素

遗传性贫血（如地中海贫血、镰状细胞贫血）因基因缺陷导致红细胞异常；自身免疫性溶血性贫血因抗体攻击红细胞加速破坏；妊娠（血容量增加稀释）、高原低氧环境等生理性/适应性因素也可能引发贫血。

（注：缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼贫需补充叶酸/B12，具体用药请遵医嘱。）