缺铁性贫血该怎么补问

缺铁性贫血核心是铁缺乏，补铁需结合饮食调整、吸收改善及特殊人群管理，优先通过均衡饮食补铁，必要时辅以铁剂。

一、优先补充血红素铁

动物性食物（红肉、动物肝脏、血制品）富含血红素铁，吸收率达15%-35%（远高于植物性非血红素铁的2%-20%）。建议每周2-3次食用红肉（如牛肉、羊肉，每日50-100g）、猪肝（每次20-30g）或鸭血（每次50-100g），同时搭配维生素C食物（如橙子、青椒）提升植物性铁吸收。

二、改善铁吸收环境

维生素C（每日100-200mg）、有机酸（番茄、醋）可促进非血红素铁吸收；茶、咖啡中的鞣酸会络合铁离子（建议餐后2小时再饮用），高钙食物（牛奶、钙剂）与铁剂间隔2小时以上，避免降低吸收效率。

三、铁剂辅助补充

必要时遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂。需注意：铁剂可能引起黑便、便秘等副作用，不建议自行长期服用，建议餐后服用减少刺激。

四、特殊人群管理

孕妇（孕中晚期）铁需求增至每日6-8mg，建议12周后开始补充铁剂；老年人消化吸收功能下降，优先通过红肉、动物血等食物补铁，必要时选择缓释铁剂；胃肠疾病患者（如胃炎、溃疡）需同步治疗原发病，减少铁流失。

五、定期监测与排查

补充铁剂后1个月复查血常规，血红蛋白恢复正常后继续补铁2-3个月以储存铁。若补铁3个月无效，需排查慢性失血（如消化道出血、月经过多），进一步检测血清铁蛋白（＜20μg/L提示铁缺乏）、转铁蛋白饱和度（＜15%为诊断标准）。