根管治疗后发现牙齿疼痛问

根管治疗后短期轻微疼痛多为术后反应，若持续加重或超过2周需警惕感染、咬合异常等问题，建议及时就医排查。

术后正常反应（1-2周内轻微疼痛）

根管治疗中器械操作刺激牙周膜，或暂封材料对牙龈的机械刺激，可能引发咬合不适、轻微胀痛，无明显红肿。处理：避免患牙咬硬物，冷敷面部缓解不适，可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药），无需过度焦虑。

根管治疗不彻底（残髓炎/根尖周炎）

若根管遗漏、充填不严密或残髓残留，细菌滋生可引发根尖周炎症。表现为疼痛持续＞2周，咬合时加重，可能伴随牙龈红肿、溢脓，夜间疼痛加剧。需立即复诊，重新清创根管并严密充填。

咬合创伤（充填物高点）

暂封材料或充填物过高导致牙齿早接触，咀嚼时患牙受力不均引发疼痛。检查可见咬合纸显示高点，调磨后疼痛缓解。建议避免单侧咀嚼，必要时复诊由医生调磨高点。

牙周组织并发症（牙根暴露/牙周炎）

若根管治疗前已有牙周袋或牙龈退缩，治疗后牙根暴露易引发牙根敏感或牙周炎复发。表现为牙龈红肿出血、冷热刺激痛，疼痛随咀嚼加重。需进行牙周检查，必要时牙周洁治或根面平整。

特殊人群注意事项

孕妇：疼痛敏感度高，禁用甲硝锉等药物，优先局部冷敷或淡盐水含漱，避免刺激患牙；

糖尿病患者：血糖控制不佳易致感染扩散，需先监测血糖，治疗后加强口腔护理（如氯己定含漱液），必要时联合抗生素控制感染。

总结

根管治疗后疼痛持续超过1周、疼痛剧烈或伴随发热时，需立即就医。避免自行服用抗生素或止痛片，以免掩盖病情，延误治疗。