蚕豆病的早期会出现什么症状问
蚕豆病的早期会出现什么症状
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蚕豆病(G6PD缺乏症)早期症状主要表现为急性溶血性贫血相关表现,多在接触蚕豆或诱因后数小时至数天内出现,典型症状包括全身不适、黄疸、尿色异常等。
全身中毒症状
早期常出现头晕、乏力、食欲减退,伴低热(37.5-38.5℃),部分患者有畏寒、寒战;儿童可表现为精神萎靡、烦躁不安,成人则初期以持续性乏力为主,易被误认为过度劳累。
皮肤与黏膜黄染
巩膜(眼白)、面部及四肢皮肤出现苍黄或金黄色改变,黏膜因贫血而苍白;重症者面色苍黄明显,四肢末端发绀(青紫),新生儿及婴幼儿早期黄疸易被误认为生理性黄疸,需警惕。
尿色异常(血红蛋白尿)
尿液呈茶色、酱油色或葡萄酒色(血红蛋白尿),多在晨起首次排尿时最明显,尿色加深提示溶血进展;尿常规检查可见尿胆原阳性、隐血试验阳性,需与尿路感染尿色区分。
消化道症状
伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻,成人常因“肠胃不适”就诊,儿童可因剧烈腹痛哭闹不止;部分患者有腰背及四肢酸痛,提示红细胞破坏释放的代谢产物刺激神经。
特殊人群早期表现差异
新生儿:以黄疸、肝脾肿大为首发症状,伴喂养困难、嗜睡;
儿童:早期嗜睡、精神萎靡明显,可无明显黄疸但尿色加深;
成人:早期乏力为主,黄疸多在1-2天内出现,易被忽视而延误就医。
重要提示
若有蚕豆食用史、家族G6PD缺乏史或接触樟脑丸、某些药物(如伯氨喹、磺胺类)等诱因,出现上述症状应立即就医,检查血常规、胆红素及G6PD活性,避免溶血进展导致急性肾衰竭、休克等严重并发症。
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