带状疱疹和单纯疱疹的区别问

带状疱疹与单纯疱疹均由疱疹病毒科病毒引发，但病原体、发病部位、临床表现及病程存在显著差异，前者常遗留神经痛，后者多为自限性皮肤黏膜疱疹。

一、病原体差异

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，该病毒潜伏于脊髓后根神经节；单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分为HSV-1（口面部为主）和HSV-2（生殖器为主）两种亚型。

二、发病部位特点

带状疱疹沿单侧神经分布，呈带状排列（不超过身体中线），常见于肋间神经（胸腹部）、三叉神经（头面部）；单纯疱疹HSV-1多见于口唇、眼部等头面部，HSV-2多见于生殖器及肛周，分布相对局限且可反复发作。

三、典型临床表现

带状疱疹以单侧簇集水疱伴神经痛为核心，疼痛程度随年龄递增，老年患者易遗留带状疱疹后遗神经痛；单纯疱疹表现为簇集小水疱，HSV-1头面部疱疹伴灼热感，HSV-2生殖器疱疹伴溃疡、排尿不适，病程1-2周，愈合后病毒潜伏但不侵犯神经。

四、病程与并发症风险

带状疱疹病程2-4周，皮肤愈合后病毒潜伏神经节，复发罕见；单纯疱疹易反复发作，HSV-1口腔疱疹可继发细菌感染，HSV-2生殖器疱疹与HIV感染风险相关，孕妇感染或致胎儿畸形。

五、治疗与预防原则

均以阿昔洛韦等抗病毒药物为主，带状疱疹需早期（72小时内）用药减轻神经痛；带状疱疹可接种疫苗（50岁以上适用），单纯疱疹无疫苗，预防措施为安全性行为、避免接触分泌物。特殊人群：孕妇禁用口服阿昔洛韦（需医生评估），生殖器疱疹患者孕期需抗病毒预防。