输卵管堵塞检查方法是什么问

输卵管堵塞检查方法是什么

输卵管堵塞的检查以影像学评估、内镜检查及通液术为主，结合病史与炎症指标综合判断，其中输卵管造影与腹腔镜为核心诊断手段。

输卵管造影（X线下碘水/碘油造影、超声造影）

X线下碘水/碘油造影：显影清晰，可明确堵塞部位与程度，诊断率达80%以上，但含碘造影剂禁用于碘过敏者，X线检查需注意辐射风险；月经干净后3-7天、无性生活及生殖道炎症时检查。

超声造影：无辐射，适用于碘过敏者或备孕女性，但对盆腔粘连诊断敏感性较低，易受肠道气体干扰。

超声检查（经阴道超声、三维超声造影）

经阴道超声可初步观察输卵管形态，三维超声造影能动态评估通畅性，但准确性较低（约60%），仅作为无创伤初筛或造影替代方案；检查前需排空膀胱，避免急性炎症期进行。

腹腔镜检查（金标准）

直视下观察输卵管形态、伞端活动度及盆腔粘连情况，可同期处理积水或粘连，为诊断“金标准”；但为有创检查，需麻醉，急性盆腔炎、月经期、妊娠期女性禁忌，检查前需禁食水8小时。

输卵管通液术

通过注入生理盐水或抗生素溶液，根据阻力与反流判断通畅性，操作简单但准确性低（假阳性率30%），现仅作为初步筛查，不建议单独用于确诊。

宫腔镜检查（联合腹腔镜）

直视输卵管开口，评估近端堵塞情况，可联合腹腔镜完成导丝疏通术；禁用于宫颈畸形、宫腔粘连或急性感染期，检查后需预防感染。

特殊人群注意：检查时间统一为月经干净后3-7天，无性生活；碘过敏者改用超声造影；急性炎症期需先抗炎治疗后再检查。