冠心病发作时的急救问

冠心病急性发作时，急救核心在于快速缓解心肌缺血、防止病情恶化并及时获取专业救治，需遵循“立即停止活动→含服急救药→呼叫急救→监测病情→配合转运”五步骤。

一、立即停止活动并休息

发作时需立刻原地坐下或平卧，避免站立、走动或用力，减少心肌耗氧；解开衣领、腰带保持呼吸顺畅，环境保持安静温暖，降低心脏额外负担。

二、保持镇静与体位调整

保持呼吸平稳，可缓慢深呼吸（4次/分钟）缓解焦虑；选择半卧位或坐位最舒适——平卧位可能加重肺部负担，若伴呕吐倾向需侧卧位防误吸，必要时移除周围尖锐物品避免磕碰。

三、及时使用急救药物

舌下含服硝酸甘油片（0.5mg/片）是一线急救措施，可快速扩张冠脉、缓解心绞痛；特殊人群禁忌：低血压、严重贫血者慎用，肥厚型梗阻性心肌病、正在服用西地那非等药物者禁用。

四、紧急拨打急救电话

立即呼叫120，清晰告知发病时间、症状（胸痛/胸闷、出汗、呼吸困难等）及既往病史（如糖尿病、高血压）；若现场有条件且无禁忌证，可予低流量吸氧辅助缓解缺氧症状并持续观察生命体征变化。

五、特殊人群与转运配合

老年患者/合并心衰者病情进展更快需密切监测；正在服用β受体阻滞剂/钙通道拮抗剂者症状可能不典型，提示家属/急救人员时需强调“症状加重但含药后无缓解”；转运途中若发生意识丧失，配合急救人员实施心肺复苏基础操作。

核心原则提示：冠心病急性发作可能进展为心梗，请务必重视“含药后症状15分钟未缓解”“持续胸痛＞30分钟”等高危信号，及时获取专业救治是关键。