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什么是破伤风不打破伤风针会怎样

2026年01月19日 22:28:58
病情描述:

什么是破伤风不打破伤风针会怎样

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    什么是破伤风?不打破伤风针会怎样?

    破伤风是由破伤风梭菌(革兰氏阳性厌氧菌)经污染伤口侵入,在厌氧环境中繁殖并释放神经毒素,引发肌肉痉挛等症状的急性感染性疾病;未及时接种破伤风针(抗毒素或免疫球蛋白)可能导致严重神经肌肉障碍,甚至死亡。

    破伤风梭菌的感染条件

    破伤风梭菌广泛存在于土壤、粪便中,芽孢抵抗力极强,通过窄深伤口(如铁钉刺伤、木刺嵌入)、污染伤口(含泥土/铁锈、坏死组织多)侵入人体,需厌氧环境(伤口深、出血少、缺氧)才能繁殖并产生痉挛毒素。

    毒素作用与典型症状

    痉挛毒素阻断神经抑制信号传递,使肌肉持续收缩。典型表现为牙关紧闭(咀嚼肌痉挛)、苦笑面容(面肌痉挛)、角弓反张(躯干背肌痉挛),严重时呼吸肌痉挛可致窒息,危及生命。

    不同伤口的感染风险差异

    低风险伤口(浅表擦伤、清洁手术切口):感染概率<0.1%,无需接种;

    高风险伤口(污染伤口、深刺伤、动物咬伤):感染后破伤风风险增加5-10倍,未接种者需警惕。

    特殊人群的感染危害

    过敏体质者:禁用破伤风抗毒素,需改用破伤风人免疫球蛋白;

    免疫力低下者(糖尿病、HIV、老年患者):毒素清除能力弱,症状进展更快,死亡率超20%。

    延误治疗的严重结局

    破伤风潜伏期3-21天,未治疗者约30%因窒息、肺部感染死亡;幸存者中15%遗留长期神经后遗症(如认知障碍、慢性肌肉疼痛),早期干预可显著降低风险。

    提示:污染伤口需24-48小时内规范接种破伤风针,特殊人群需遵医嘱选择抗毒素或免疫球蛋白。

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