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向后倒地摔倒,后脑勺着地,请问会有脑震荡吗,脑震荡

2026年01月19日 18:12:10
病情描述:

向后倒地摔倒,后脑勺着地,请问会有脑震荡吗,脑震荡

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    向后倒地后脑勺着地可能引发脑震荡,但需结合撞击力度、症状表现及医学检查综合判断。

    一、脑震荡的核心诊断依据

    脑震荡是头部受外力后出现的短暂脑功能障碍,无器质性损伤,诊断需满足:①短暂意识障碍(数秒至数分钟);②醒后逆行性遗忘(无法回忆受伤过程);③CT/MRI无颅内出血或脑结构异常;④伴随头痛、头晕、恶心等症状。

    二、后脑勺着地的高风险机制

    后脑勺为颅骨薄弱区,且紧邻脑干,撞击后易因颅骨形变或脑内惯性冲击(如脑与颅骨碰撞)引发短暂脑震荡。尤其当撞击速度快、力度大时,脑内神经递质紊乱或脑干短暂抑制风险增加,导致脑震荡发生率高于前额头部撞击。

    三、典型症状与危险信号

    若出现以下情况需警惕:①短暂意识丧失(>5分钟需排除脑挫伤);②持续头痛、频繁呕吐(可能提示颅内压升高);③肢体麻木、行走不稳或言语障碍(需紧急排除脑出血);④症状24小时内无缓解或加重。

    四、特殊人群需重点观察

    儿童因颅骨薄、脑组织未成熟,易出现脑震荡后恢复延迟;老年人(尤其合并高血压、脑萎缩者)可能因基础病掩盖症状,需警惕“无症状脑震荡”。孕妇及凝血功能障碍者,即使轻微撞击也需观察胎动、头痛变化,避免延误颅内损伤诊治。

    五、急救与就医原则

    受伤后立即平卧,避免移动头部;24小时内静卧休息,避免强光噪音刺激。若出现“三不原则”(意识不清、呕吐不止、肢体无力),需拨打急救电话。就医后需行CT/MRI排除硬膜下血肿,治疗以对症支持(如布洛芬止痛、甲氧氯普胺止吐)为主,禁用自行服用镇静药物掩盖病情。

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