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单纯性疱疹复发应该怎么治疗

2026年01月19日 20:26:33
病情描述:

单纯性疱疹复发应该怎么治疗

医生回答(1)
  • 龚子鉴
    龚子鉴副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    单纯性疱疹复发的治疗以抑制病毒复制、缓解症状为核心,临床以核苷类抗病毒药物为一线治疗,辅以局部护理、生活方式调整及特殊人群管理。

    一、药物治疗:

    核苷类抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦可抑制病毒DNA复制,缩短病程、减轻疼痛并降低病毒排出量,需在症状出现48小时内启动治疗,能有效减少水疱持续时间。

    二、非药物干预:

    1.局部护理:保持患处清洁干燥,用生理盐水轻柔清洁,避免摩擦;疼痛明显时可冷敷缓解,继发感染时需外用抗菌药膏。

    2.生活方式管理:避免熬夜、过度劳累及精神压力,减少辛辣饮食与暴晒,女性需关注经期免疫状态变化。

    3.免疫支持:每日摄入维生素C、锌及优质蛋白,适度运动增强体质,规律作息维持免疫功能稳定。

    三、特殊人群注意:

    1.儿童:6岁以下优先非药物干预,需由儿科医生评估是否局部使用低浓度抗病毒药膏,避免口服药物。

    2.孕妇:妊娠早中期复发需就医,分娩前1个月频繁复发者,医生可能给予伐昔洛韦预防性治疗以降低新生儿风险。

    3.免疫低下者:HIV、肿瘤放化疗患者需在医生指导下调整抗病毒药物剂量,延长疗程至症状完全消失。

    四、预防复发措施:

    1.长期抑制治疗:每年复发超6次者,可在医生指导下采用每日小剂量伐昔洛韦,降低复发频率达70%以上。

    2.交叉感染防控:复发期避免亲密接触,性伴侣建议同步检测,使用安全套降低传播风险。

    五、就医时机:

    出现溃疡融合、脓性分泌物、剧痛影响进食或症状持续超10天未缓解,需及时就诊调整治疗,尤其特殊人群需优先干预。

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