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什么是带状疱疹的症状

2026年01月19日 20:08:45
病情描述:

什么是带状疱疹的症状

医生回答(1)
  • 付兰芹
    付兰芹副主任医师

    东城区东单帅府园1号(东院);西城区大木仓胡同41号(西院) 向他提问

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒激活引发的急性感染性皮肤病,典型症状为单侧神经分布区的簇集性水疱、剧烈疼痛及可能持续的神经痛后遗症。

    前驱症状(1-5天)

    多数患者发病前1-5天出现前驱表现,如低热(38℃左右)、乏力、局部皮肤烧灼感或刺痛感(无特异性,易被误认为感冒)。老年或免疫低下者可能症状隐匿,直接进入皮疹期。

    典型皮疹特征

    皮疹沿单侧神经呈带状分布(如肋间神经、三叉神经),常见于胸腰部(占60%)、胸部及面部。初为红斑,1-2天内发展为簇集性水疱(直径2-5mm),疱壁紧张、内容清亮,数日后干涸结痂,病程2-4周,愈后遗留淡褐色色素沉着。

    疼痛特点

    疼痛是核心症状,多为针刺、烧灼或电击样剧痛,与皮疹同期或先于皮疹出现(“痛性皮疹”)。老年患者疼痛更剧烈,部分皮疹消退后仍持续神经痛(PHN),病程超3个月,严重影响睡眠及生活质量。

    特殊类型表现

    眼带状疱疹:累及三叉神经眼支,可致角膜炎、视力下降;

    耳带状疱疹(Hunt综合征):面神经/听神经受累,出现面瘫、听力下降、耳痛;

    播散性带状疱疹:免疫低下者(如肿瘤、HIV患者)全身泛发皮疹,伴高热、脏器受累,需紧急治疗。

    特殊人群注意事项

    孕妇:病毒可经胎盘感染胎儿,需及时抗病毒治疗(如阿昔洛韦);

    老年人:70岁以上PHN发生率超50%,建议发病72小时内规范治疗;

    免疫缺陷者(如糖尿病、HIV):皮疹范围广、病程长,需监测病毒血症及内脏受累。

    (注:药物仅列名称,具体治疗需遵医嘱)

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