混合性呼吸困难多见于问

混合性呼吸困难是临床常见的呼吸功能障碍类型，表现为吸气、呼气均费力，呼吸频率加快、节律异常，多见于气道狭窄与肺实质病变并存的疾病，如重症肺炎、肺间质纤维化、大量胸腔积液等，需结合临床综合判断。

重症肺炎：气道黏膜充血水肿、黏液分泌亢进导致大气道狭窄，肺泡腔内炎性渗出实变使气体交换面积锐减，通气与换气功能双重受损，引发混合性呼吸困难。老年、糖尿病、免疫缺陷患者感染进展快，需早期抗感染与血氧监测。

肺间质纤维化：肺间质广泛纤维化致肺顺应性下降（限制性通气障碍），同时气道因纤维化牵拉扭曲形成狭窄（通气障碍），通气与换气功能均受损。吸烟、自身免疫病（如类风湿关节炎）是高危因素，需定期随访肺功能与胸部HRCT。

大量胸腔积液/气胸：单侧大量积液压迫肺组织限制扩张，双侧大量积液或气胸直接压缩肺实质，导致限制性通气障碍；同时积液/积气影响气体交换效率，形成混合性呼吸困难。孕妇、肥胖者需平衡治疗，紧急胸腔穿刺引流是关键。

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）：气道痉挛、黏液分泌亢进致呼气阻力骤增，肺过度充气引发限制性通气不足，通气与换气功能同步受损。老年患者需早期吸氧，避免吸烟及污染空气，必要时无创通气支持。

大气道梗阻合并肺实质病变：气管、主支气管异物（儿童多见）或肿瘤（老年、吸烟者）直接阻塞气道，合并肺部感染或纤维化时通气与换气功能均障碍。需紧急支气管镜检查，及时解除气道梗阻。

临床需结合病史、胸部CT、肺功能及血气分析综合诊断，特殊人群（如孕妇、免疫低下者）需个体化治疗，避免延误病情。