孩子牙疼脸右半边肿了，还发烧问

孩子牙疼伴右脸肿胀及发烧，多为牙源性感染（如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎）或面部间隙感染，需及时就医排查并规范治疗，避免感染扩散。

一、可能病因分析

常见病因包括：1.牙髓炎（牙髓感染致疼痛，炎症扩散至根尖周引发脸肿）；2.根尖周炎（龋齿深入牙髓后炎症突破根尖孔，形成面部肿胀）；3.智齿冠周炎（智齿萌出不全，周围牙龈发炎肿胀，可伴面部肿胀）；4.面部间隙感染（炎症扩散至面部软组织间隙，表现为单侧脸肿、发热）。

二、紧急家庭处理

①体温＞38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按说明书剂量）；②面部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻肿胀；③避免冷热酸甜及坚硬食物刺激患牙；④用温盐水或儿童专用漱口水清洁口腔，保持患区卫生。

三、必须就医的情况

需立即就医：①持续高热超24小时或体温＞39℃；②面部肿胀加重（皮肤发红、张力增高）；③疼痛剧烈影响进食、睡眠或张口困难；④伴随精神萎靡、呼吸急促；⑤症状超2天无缓解或反复发作。

四、特殊人群注意

婴幼儿（免疫力低，症状进展快，建议24小时内就医）；有基础疾病者（如心脏病、哮喘，感染易加重基础病）；过敏体质儿童（用药前告知医生过敏史）；孕妇（需产科与口腔科会诊，避免药物影响胎儿）。

五、就医后常规治疗

医生会做口腔检查、X线片及血常规，治疗包括：开髓引流、根管治疗（针对牙髓炎/根尖周炎）、脓肿切开引流（感染扩散时）、局部冲洗上药（智齿冠周炎）；抗生素如阿莫西林、甲硝唑需遵医嘱使用，不可自行服用。