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喝水中毒怎么办

2026年01月19日 18:21:30
病情描述:

喝水中毒怎么办

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    水中毒急救与处理

    水中毒是短时间大量饮水(如1小时内>2000ml)导致的急性稀释性低钠血症,需立即停止饮水、促进排泄、纠正电解质紊乱,严重时紧急就医。

    立即停止饮水并限制液体入量

    停止摄入纯水或无电解质液体,避免细胞外液渗透压进一步下降;同时严格控制24小时总液体量:心衰/肾病患者≤1000ml,老年人、婴幼儿≤1500ml,防止血容量超负荷加重心脏与肾脏负担。

    促进水分排泄(遵医嘱用利尿剂)

    轻度症状(血钠130-135mmol/L,伴轻微头痛)可通过自然排尿缓解;中重度(血钠<125mmol/L,伴呕吐)需在医生指导下用利尿剂(如呋塞米),但肾功能衰竭、脱水休克者禁用利尿剂,以防加重肾脏负担。

    纠正电解质紊乱与颅内压管理

    动态监测血钠(每2小时1次),血钠<120mmol/L或颅内压升高(意识模糊、抽搐)时,遵医嘱补充3%氯化钠注射液(首日补钠<100mmol/L),配合甘露醇(心衰者慎用)降低颅内压,避免血钠快速升高引发高钠血症或渗透性肾病。

    高危人群重点防护

    老年人、婴幼儿、心衰/肾病患者、精神性烦渴者因肾功能或饮水习惯,需严格控制饮水量(每日=尿量+500ml);出现头痛加重、血压升高、抽搐等症状立即就医,不可自行使用利尿剂或脱水剂。

    日常预防与饮水规范

    健康成人每日饮水1500-2000ml(以尿色淡黄为准),运动时采用“少量多次”原则(每次100ml、间隔15分钟);高危人群随身携带电解质水,口渴时优先饮用含钠液体,避免因单纯饮水过量引发水中毒。

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