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红细胞偏低是什么原因,会引起什么后果

2026年01月19日 19:44:58
病情描述:

红细胞偏低是什么原因,会引起什么后果

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    红细胞偏低通常指外周血红细胞计数或血红蛋白水平低于参考范围(成年男性<4.3×1012/L,成年女性<3.8×1012/L),临床称为贫血。其原因与后果主要如下:

    一、常见原因

    造血原料缺乏及吸收障碍:铁摄入不足(婴幼儿辅食缺铁、长期素食)或吸收不良(慢性腹泻、胃切除术后)导致缺铁性贫血(最常见);维生素B12/叶酸缺乏(素食者、萎缩性胃炎)引发巨幼细胞性贫血。婴幼儿因生长发育快,铁需求高,需及时添加含铁辅食;孕妇因血容量增加,铁储备不足易发生缺铁性贫血。

    骨髓造血功能受损:慢性肾病(促红细胞生成素合成减少)、慢性炎症(如类风湿关节炎)抑制造血微环境;再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病直接损伤造血干细胞。

    失血或溶血:急性失血(产后、消化道溃疡)、慢性失血(月经过多、痔疮出血)致红细胞丢失;免疫性、遗传性(G6PD缺乏症,男性高发)、感染诱发的溶血性贫血,骨髓代偿不足时发生贫血。G6PD缺乏症患者需避免接触蚕豆、某些药物。

    二、主要后果

    全身缺氧:乏力、头晕、皮肤黏膜苍白(甲床、眼睑结膜),活动耐力下降,严重时静息呼吸困难。

    心血管系统:心率加快、心悸,长期可致心脏扩大、心肌肥厚,老年患者诱发心绞痛或心力衰竭。

    特殊人群风险:婴幼儿生长发育迟缓、智力落后;孕妇胎儿宫内缺氧,增加早产风险;慢性肾病患者贫血加速肾功能恶化。

    三、特殊人群应对

    孕妇孕中晚期需定期监测血常规,预防性补充铁剂;老年人贫血伴慢性疾病时,应尽早排查病因,避免延误治疗;溶血性贫血患者需避免诱发因素,及时就医控制溶血。

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