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感冒跟鼻炎如何区分

2026年01月19日 22:01:34
病情描述:

感冒跟鼻炎如何区分

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    感冒(上呼吸道感染)与鼻炎(鼻腔黏膜炎症)的核心区别:感冒由病毒感染引发,伴全身症状,病程短;鼻炎以局部炎症为主,多无全身症状,易反复发作。

    病因与病程

    感冒多由鼻病毒(占30%~50%)、流感病毒等引发,普通感冒病程5~7天,流感(甲/乙型)病程7~14天;鼻炎分过敏性(尘螨/花粉等)、感染性(病毒/细菌)等类型,过敏性鼻炎呈季节性/常年性发作,病程超2周且反复发作,无自愈倾向。

    核心症状差异

    感冒典型症状:发热(38℃~39℃)、头痛、肌肉酸痛等全身症状,伴鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠黄);鼻炎以局部症状为主,过敏性鼻炎“鼻痒-喷嚏-清水涕”三联征,非过敏型(如血管运动性)鼻塞、黏液涕,全身症状罕见。

    鼻涕与鼻塞细节

    感冒鼻涕:初期清涕(1~2天),3~5天变黏稠、色黄(提示细菌感染可能);鼻炎(过敏型)为大量清水样涕,非过敏型黏液性涕;鼻塞:感冒多双侧交替,鼻炎持续鼻塞(过敏性鼻炎鼻黏膜苍白、下鼻甲肿大),可伴嗅觉减退。

    特殊人群注意事项

    儿童:感冒后2~4天高热不退、耳痛,需警惕中耳炎;孕妇:禁用含伪麻黄碱复方药,感冒需用对乙酰氨基酚退热;老年人:感冒易诱发心衰/慢阻肺,鼻炎长期鼻塞致脑缺氧,需规范治疗。

    治疗原则

    感冒:对症(对乙酰氨基酚退热、伪麻黄碱缓解鼻塞)+休息补水,流感可用奥司他韦(48小时内);鼻炎:过敏型用氯雷他定+布地奈德鼻喷剂,感染性鼻炎需抗生素(如阿莫西林),均避免自行长期用药。

    (注:药物使用需遵医嘱,特殊人群用药前咨询医生。)

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