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被小狗牙齿划伤怎么办

2026年01月19日 22:11:36
病情描述:

被小狗牙齿划伤怎么办

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被小狗牙齿划伤后,需立即清洁伤口、评估暴露风险,根据分级接种狂犬病疫苗及必要时接种破伤风疫苗,特殊人群需遵医嘱调整处理方案。

    一、立即清洁伤口

    用肥皂水或流动清水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除唾液、污染物及病菌;再用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免包扎过紧,保持干燥透气,降低感染风险。

    二、狂犬病暴露分级处理

    根据暴露类型分为三级:

    I级(完好皮肤接触动物或被舔):无需处理伤口,仅清洁即可;

    II级(裸露皮肤被轻咬、无出血抓伤):需处理伤口并接种狂犬病疫苗;

    III级(贯穿性咬伤/抓伤、黏膜污染):需处理伤口+接种疫苗+注射狂犬病免疫球蛋白。

    三、及时接种狂犬病疫苗

    狂犬病疫苗接种需遵循“越早越好”原则:

    接种方案:成人/儿童常用“五针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1法”(0天2剂、7天1剂、21天1剂);

    严重暴露(III级):伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白,与疫苗同时接种。

    四、预防破伤风感染

    若伤口深、污染重或未完成破伤风疫苗基础免疫:

    需接种破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG),降低破伤风梭菌感染风险。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:狂犬病疫苗为灭活疫苗,可安全接种,无需过度担忧;

    免疫低下者(如肿瘤、长期激素使用者):建议接种后检测抗体水平,必要时加强免疫;

    过敏体质:对疫苗成分过敏者,需提前告知医生,选择脱敏方案或替代处理。

    提示:若伤口红肿化脓、发热或出现怕水、怕风等症状,需立即就医。

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