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白血病前期症状是什么

2026年01月19日 19:19:32
病情描述:

白血病前期症状是什么

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白血病前期(如骨髓增生异常综合征等造血系统疾病早期阶段)常见症状包括不明原因的贫血、反复出血、免疫低下性感染、肝脾淋巴结肿大及血液指标异常,需结合临床与实验室检查综合诊断。

    不明原因的贫血症状

    表现为乏力、头晕、面色苍白,活动后心悸气短。部分患者无明显自觉症状,仅体检发现血红蛋白降低。老年人、慢性病患者(如糖尿病、肾病)常因基础病掩盖症状,需动态监测血常规。

    反复出血倾向

    皮肤黏膜出现瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血,女性可能月经增多或经期延长。出血多无明确诱因,且普通止血措施效果不佳。肝病患者因凝血功能障碍,出血风险更高,需同时排查肝功能。

    免疫功能下降与反复感染

    频繁发生呼吸道、口腔、皮肤感染,表现为发热、咳嗽、口腔溃疡,感染难以控制或反复复发。常见感染类型包括细菌性肺炎、口腔念珠菌病等。儿童及免疫缺陷人群(如长期使用激素者)感染后恢复延迟,需警惕。

    肝脾淋巴结肿大

    可触及左上腹包块(脾大)或颈部、腋下淋巴结无痛性肿大,质地偏硬。肿大程度随病情进展逐渐加重,需与感染性淋巴结炎、淋巴瘤等鉴别。儿童患者需排除传染性单核细胞增多症或血液系统肿瘤。

    血液指标异常

    血常规检查发现血红蛋白、血小板、白细胞减少或形态异常(如红细胞大小不均、白细胞核左移)。血涂片可见异常造血细胞,骨髓穿刺显示骨髓增生异常综合征(MDS)典型病态造血特征。孕妇因生理性血液稀释可能出现血常规“三系”偏低,需排除生理性波动后复查。

    以上症状需结合骨髓穿刺、基因检测等进一步明确诊断,早期干预可延缓疾病进展。

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