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大人发烧退了又烧反复是怎么回事

2026年01月19日 21:01:53
病情描述:

大人发烧退了又烧反复是怎么回事

医生回答(1)
  • 林莉
    林莉副主任医师

    中国医科大学附属第一医院 向他提问

    大人发烧反复(成人)多因感染未彻底控制、炎症持续或潜在疾病未排查,需结合症状及时就医明确原因。

    感染性因素未控制

    病毒(如流感、新冠、EB病毒)感染常伴免疫反应周期,病程中易反复发热;细菌感染(肺炎、尿路感染)若抗生素疗程不足或剂量不够,易致病原体残留;支原体/衣原体感染(如支原体肺炎)因药物敏感周期长,未规范治疗也会反复。需观察是否伴脓痰、尿频尿痛等感染灶症状。

    非感染性炎症或免疫疾病

    川崎病(成人少见但需警惕)、风湿热(链球菌感染后)、自身免疫病(类风湿、红斑狼疮)急性发作,常伴皮疹、关节痛、口腔溃疡等。若发热超5天且无明确感染灶,需排查炎症指标(CRP、血沉)及免疫抗体。

    药物或治疗不当

    退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)使用不规范(如间隔<4小时、过量)会致体温反弹;短期用激素(如泼尼松)突然停药,可能引发“反跳热”;部分慢性病患者(如糖尿病)因血糖波动,感染后易反复。

    其他系统疾病提示

    甲状腺功能亢进(代谢亢进致低热)、恶性肿瘤(淋巴瘤、肺癌)伴长期低热盗汗、中枢性发热(脑部损伤/肿瘤影响体温调节)等。若合并体重骤降、咯血、头痛等,需进一步检查(CT、肿瘤标志物)。

    特殊人群需警惕

    老年人、免疫力低下者(糖尿病、肾病)感染后恢复慢;孕妇发热可能影响胎儿,需优先退热并查血常规;慢性病患者(如心衰)感染易加重病情。反复发热超3天或伴胸痛、意识模糊,务必尽早就医。

    总结:成人反复发热需排查感染、免疫、药物及基础病,结合症状选择血常规、胸片等检查,避免自行用药掩盖病情。

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