治疗疱疹的药品问

疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，治疗以抗病毒药物为核心，辅以对症支持，临床常用药物包括核苷类、非核苷类抗病毒药及外用制剂。

一线口服抗病毒药物

阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为治疗首选。阿昔洛韦是经典核苷类药物，经大量临床验证可有效抑制病毒复制；伐昔洛韦为阿昔洛韦前体药，生物利用度提升至55%（阿昔洛韦仅15%），更适合带状疱疹及频繁复发的HSV感染；泛昔洛韦半衰期约2.5-3小时，每日3次给药，对免疫功能正常者疗效确切。

外用局部治疗药物

阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏可直接作用于患处，缓解疼痛、促进愈合；无破溃皮疹时，炉甘石洗剂可止痒收敛。使用前需清洁患处，每日涂抹2-4次，避免药膏接触眼、口等黏膜部位。

特殊人群用药原则

肾功能不全者需降低阿昔洛韦剂量（避免药物蓄积）；孕妇、哺乳期妇女需经医生评估后用药，优先选择安全等级较高的伐昔洛韦；儿童按体重调整剂量（如2岁以下禁用泛昔洛韦）；老年人需关注肝肾功能耐受性，建议从小剂量开始。

带状疱疹辅助治疗药物

带状疱疹除抗病毒外，需对症处理神经痛及营养神经：加巴喷丁、普瑞巴林可缓解神经痛；维生素B1、甲钴胺（维生素B12）促进神经修复。上述药物需与抗病毒药联用，疗程通常7-14天。

用药安全注意事项

需严格遵医嘱足疗程用药（单纯疱疹5-10天，带状疱疹10-14天），避免自行停药导致复发；外用药物若出现皮疹加重、瘙痒加剧需立即停药；口服药物可能引发恶心、头痛等副作用，肝肾功能异常者需监测指标。