儿童摔到后脑勺怎么办问

儿童后脑勺摔伤后，需结合撞击力度与症状表现判断严重程度，出现意识异常、持续呕吐等高危症状时必须立即就医，避免颅内损伤延误诊治。

初步判断撞击暴力：首先评估撞击力度，若为平地摔倒（高度＜1米）、无硬物撞击，仅局部轻微红肿或小血肿，颅内损伤风险低；若从高处坠落（＞1米）、头部撞击地面/硬物，或撞击后儿童立即沉默、剧烈哭闹，需高度警惕颅内损伤（尤其婴幼儿颅骨较软，低暴力也可能引发出血，临床数据显示2岁以下儿童颅内损伤发生率是成人的3倍）。

症状观察与初步处理：重点观察意识状态（清醒/嗜睡/昏迷）、呕吐性质（是否喷射性，尤其带血丝）、肢体活动（是否抽搐、单侧无力）、精神状态（烦躁/萎靡）。皮肤破损时用生理盐水清洁，压迫止血，避免揉搓；颅内疑似症状（如意识模糊）禁止自行处理，需立即就医。

明确就医指征：出现以下情况必须立即送医（参考《儿童创伤诊疗指南》）：①意识不清（呼唤无反应＞5分钟）；②喷射性呕吐（≥1次）；③抽搐或肢体不对称活动；④耳鼻流液/出血（提示颅底骨折）；⑤婴幼儿精神萎靡或极度烦躁（无法安抚）。

就医后诊疗流程：医院通常行头颅CT（单次辐射剂量安全，诊断颅内出血、骨折的金标准），必要时24-48小时观察（迟发性出血风险5%-10%）。治疗以止血、预防感染为主，可能使用布洛芬（镇痛）、抗生素（伤口感染时），需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项：婴幼儿（＜2岁）需警惕囟门隆起、张力增高；癫痫史儿童撞击后抽搐风险高，需提前告知医生；服用抗凝药（如华法林）儿童出血风险倍增，需紧急就医并说明用药史。