亚硝酸盐中毒体征问

亚硝酸盐中毒的典型体征及注意事项

亚硝酸盐中毒的典型体征包括皮肤黏膜青紫色发绀、呼吸困难、头晕乏力、恶心呕吐及意识障碍，严重时可进展为休克和呼吸衰竭。

皮肤黏膜青紫色发绀

亚硝酸盐将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白（失去携氧能力），导致组织缺氧，以口唇、指甲、耳垂等毛细血管丰富部位青紫色（紫绀）最显著，按压发绀处不褪色，紫绀程度与中毒量正相关。

呼吸系统症状

早期因脑缺氧刺激呼吸中枢，出现呼吸加快（＞20次/分）、胸闷；严重时肺通气/换气障碍，表现为呼吸困难、鼻翼扇动，血气分析提示低氧血症，进展可致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

循环系统表现

组织缺氧引发心率代偿性加快（＞100次/分），血压早期可短暂升高，随中毒加重血压下降，严重时伴休克（四肢湿冷、血压＜90/60mmHg），心电图可见ST-T段改变及心律失常。

神经系统症状

脑缺氧导致头晕、头痛、四肢乏力，儿童、孕妇及老年人症状更敏感，可提前出现烦躁、意识模糊；严重时进展为浅昏迷、深昏迷，部分伴全身性抽搐，头颅CT可见脑实质水肿。

消化系统症状

亚硝酸盐刺激胃肠道黏膜，进食含毒食物后0.5~3小时内出现恶心、呕吐（可带血性）、脐周绞痛、腹泻（稀水样便），严重者因脱水出现尿量减少、皮肤弹性差。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇及老年人对亚硝酸盐毒性耐受性低，中毒后发绀、呼吸循环衰竭出现更早，需警惕“无症状性发绀”（尤其婴幼儿）。确诊后应立即就医，治疗药物包括亚甲蓝、维生素C等，具体用药需遵医嘱。