拔牙还要缝针吗问

拔牙后是否需要缝针需根据创口大小、复杂程度及愈合需求判断，一般创口小、出血少的简单拔牙无需缝针，而复杂拔牙（如阻生智齿）、创口大或出血难止时通常需缝合以促进愈合并减少并发症。

一、需缝合的常见情形

复杂拔牙（如阻生智齿、多根牙拔除）后，创口大且可能残留骨腔或软组织瓣，易导致出血、干槽症，需缝合关闭创口。创口边缘撕裂或出血难止（如高血压、凝血功能异常者）时，缝合可快速止血并稳定血凝块，降低感染风险。

二、无需缝合的典型情况

简单拔牙（如单根前牙、乳牙拔除）创口小，出血少，医生通过棉球压迫止血后，血凝块可自行形成并愈合，无需缝合。若拔牙后已通过压迫有效止血，创口无明显裂开或出血风险，也无需缝合。

三、缝合的核心作用

缝合能关闭创口，减少出血与感染，稳定血凝块，降低干槽症发生率（临床数据显示缝合后干槽症风险降低40%）。同时对齐软组织边缘，减少瘢痕形成，促进创口一期愈合，缩短愈合周期（通常7-10天拆线）。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者复杂拔牙后，创口缝合需加强抗感染（如甲硝唑），并严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L为宜）；孕妇缝合需评估孕周，避免孕期前三个月、后三个月手术，必要时选择安全抗生素；高血压患者需先控制血压（＜160/100mmHg），再决定是否缝合，以防术中出血。

五、术后护理关键

缝合后需保持口腔卫生，饭后用温盐水或氯己定漱口液轻柔漱口；避免用患侧咀嚼、吸吮或吐口水，以防血凝块脱落；饮食以温凉软食为主，忌辛辣刺激；若出现创口持续渗血、剧烈疼痛、发热等，需24小时内复诊处理。