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狗咬多少小时之内打针

2026年01月19日 19:03:45
病情描述:

狗咬多少小时之内打针

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    被犬只咬伤后,狂犬病疫苗接种的黄金时间为24小时内,越早接种效果越好,同时需立即进行规范伤口处理。

    伤口处理是预防关键

    立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟,确保清除唾液残留;冲洗后用碘伏或75%酒精消毒,每日2-3次至伤口愈合。规范处理可使狂犬病感染风险降低90%以上,是国际公认的核心预防措施。

    疫苗接种的时间原则

    首剂疫苗应在暴露后24小时内接种,后续按“0、3、7、14、28天”或“0、7、21天”免疫程序完成接种(依疫苗类型调整)。临床研究显示,超过24小时接种仍能产生保护作用,72小时内接种者抗体阳性率达95%以上。

    暴露分级决定接种方案

    狂犬病暴露分三级:Ⅰ级(完好皮肤接触)无需接种;Ⅱ级(破皮、少量出血)需接种疫苗;Ⅲ级(出血多、贯穿伤或神经/血管暴露)需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。Ⅲ级暴露需在24小时内完成免疫球蛋白注射。

    特殊人群接种要点

    孕妇、儿童、老年人可正常接种,孕妇无需因孕期延迟;儿童按体重调整剂量(如5岁以下0.5ml/剂),婴幼儿需医生评估;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)接种后需检测抗体,必要时追加1剂疫苗。

    免疫球蛋白的使用规范

    狂犬病免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露(如头面部、颈部等高危部位咬伤),需在伤口周围浸润注射,与疫苗联合使用可快速中和病毒。注射前需做过敏试验,过敏体质者需脱敏注射,且需在72小时内完成。

    注:以上内容基于WHO《狂犬病疫苗接种指南》及我国疾控中心临床数据,具体处置需结合个体情况,由医生评估决定。

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