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反复发烧不退咋办

2026年01月19日 18:13:18
病情描述:

反复发烧不退咋办

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    反复发烧不退(持续超过3天)通常提示感染未控制、炎症未缓解或存在潜在疾病,需优先明确病因并规范处理,避免延误病情。

    一、及时就医评估

    持续高烧(≥38.5℃)超3天、伴随呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等症状,或婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群出现反复发烧,应立即就诊。通过血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及影像学检查(胸片/超声),明确感染类型(细菌/病毒)及病灶部位(呼吸道/泌尿系统等)。

    二、明确病因是核心

    感染性病因(如肺炎、尿路感染)需针对性抗感染治疗;非感染性病因(如川崎病、自身免疫性疾病)需结合免疫指标、病理检查等确诊。避免盲目使用退烧药掩盖症状,延误对结核、肿瘤等潜在疾病的排查。

    三、对症护理与退热

    物理降温(温水擦浴、退热贴)为首选,必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(肝肾功能不全者慎用布洛芬,孕妇/哺乳期女性遵医嘱);多饮温水(少量多次)防脱水,保持室内通风(室温24-26℃),体温过高时减少衣物,避免捂汗。

    四、特殊人群需警惕

    婴幼儿:避免酒精擦浴,体温>38.5℃时使用儿童专用退热药,监测精神状态防高热惊厥;老年人:基础病(糖尿病、心衰)患者需密切观察尿量、血压,预防脱水及电解质紊乱;孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,首选物理降温,退热药物需经产科医生评估。

    五、规范治疗防复发

    确诊后遵医嘱足疗程用药(如细菌感染用头孢类/青霉素类抗生素,病毒感染用奥司他韦等),不可自行停药或滥用激素;慢性感染(如结核)需长期规范抗痨治疗,治疗期间定期复查炎症指标及肝肾功能。

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