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低血压达到休克是多低

2026年01月19日 17:40:29
病情描述:

低血压达到休克是多低

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    低血压达到休克是多低?

    低血压达到休克状态的收缩压通常<90mmHg,需结合基础血压及组织低灌注表现(如尿量减少、意识模糊)综合判断。

    成人血压诊断标准

    成人收缩压<90mmHg或较基础值骤降>40mmHg(如平时120/80,突然降至80/60),舒张压<60mmHg时,需警惕休克。老年人基础血压高(如150/90),收缩压降至100-110mmHg伴头晕、肢冷即可能休克。

    休克需结合组织灌注指标

    收缩压<90mmHg是基础标准,但必须同时满足:心率>100次/分(代偿期)或<50次/分(心功能衰竭)、尿量<0.5ml/kg/h(肾灌注不足)、皮肤湿冷/花斑(外周循环障碍)、意识淡漠或烦躁(脑灌注不足),仅血压低不构成休克。

    特殊人群低血压休克标准

    儿童血压随年龄增长:新生儿<70mmHg,1-12岁<90mmHg;孕妇因血容量增加,收缩压降至80-90mmHg伴头晕、少尿即可能休克;糖尿病、心衰等慢性病患者,基础血压低(如80/50),收缩压<90mmHg需立即排查休克。

    常见病因与特征表现

    ①失血性休克:外伤/消化道出血,伴血红蛋白<90g/L;②感染性休克:脓毒症,伴发热/白细胞>15×10/L;③心源性休克:心梗/心衰,伴胸痛/心电图ST段抬高;④过敏性休克:药物/食物过敏,伴皮疹/呼吸困难。

    紧急处理原则

    立即就医监测血压/心率/尿量;快速静脉补液(生理盐水)扩容;必要时用多巴胺、去甲肾上腺素升压;针对病因止血/抗感染/抗过敏;禁用自行服用降压药或利尿剂。

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